Речь шла о реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) по снабжению федеральных льготников (инвалиды, тяжелобольные люди)

В реализации этой программы на территории Алтайского края возникли определенные сложности. Дело в том, что на сегодняшний день государство выделяет на человека, имеющего льготу по заболеванию – 543 руб. в месяц. Набор социальных услуг включает 3 составляющие: лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение, бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Закон разрешает отказаться от любой составляющей, оставив себе лекарственное обеспечение, либо отказаться от всего социального пакета, то есть попросту забрать себе эти 543 руб. Что и сделало уже большинство льготников в Алтайском крае.

Количество «отказников» в крае на 2012 год уже составляет 79,9% (по Бийску 79,1%). Реально произведенные затраты на ежемесячное лечение льготников превышают финансовый норматив. А финансирование программы в 2012 году, как и в текущем году, будет зависеть от количества пациентов, сохранивших право на получение социального пакета.

На сегодня льготами пользуются в основном только те, кому требуются дорогостоящие лекарства, значительно превышающие по стоимости финансовый норматив. Больные хитрят: некоторые выбирают медикаменты заранее, а потом отказываются от льготы на полгода. Другие, положив деньги в карман, лечатся на свой страх и риск «хорошими» по их разумению аналогами, а в сложных ситуациях вызывают «скорую помощь». И когда людей, как говорят врачи - «затяжелевших» привозят в стационар, то социального пакета у них нет. Врач не имеет права отказать больному в помощи, но что делать, если больной сам отказался от социального пакета, а ему в данный момент для жизни требуются редкие и дорогие препараты? Что делать врачам в такой ситуации? Тяжелобольного лечат, на деньги льготников, которые не отказались от социального пакета. Страдают и те и другие.

Нередко льготники, по тому или иному серьезному заболеванию (сахарный диабет, онкология) в период ремиссии, чувствуют себя здоровыми. Больной, отказываясь от льготы, пытается сэкономить на полученных деньгах, лечит себя самыми дешевыми препаратами и не в полном объеме, редко появляется у лечащего врача. А когда наступает осложнение и больному требуется редкое и дорогое лекарство, (которое есть в Центральной городской аптеке по льготе), то льготного пакета уже нет. А ведь по программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами врачи порой выписывают рецепты не на 543 руб. а уже на несколько тысяч рублей. Все это зависит от тяжести заболевания или осложнения.

В среднем на Алтае федеральному льготнику фактически отпускаются медикаменты на сумму превышающую норматив (543 руб.) на 35%, по последним данным эта сумма составляет 882,8 руб.

Ситуацию прокомментировала главный специалист по фармацевтической деятельности управления здравоохранения Надежда Карышева: Сахарный диабет, бронхиальная астма, онкологические заболевания – все эти заболевания требуют огромных затрат. Последствия могут быть разные. У нас остались только те 4000 льготников, которые получают дорогостоящее лечение. Возврат в программу не предполагает до конца года дофинансирования.

Главный врач онкологического диспансера Наталья Быкова:

Лечение одного онкобольного обходится в среднем в 30 тысяч рублей. Таким образом в онкологическом диспансере на лечение больного уходят огромные суммы, гораздо больше тех, что запланировало государство. За последние 10 лет благодаря современным лекарствам на 10% увеличилась продолжительность жизни больных раком. Если люди будут отказываться от своих льгот, то (если учесть доходы нашего населения) становится ясно, что ни один человек, пришедший лечиться, такие расходы из семейного бюджета понести не сможет. Пока еще не поздно «вернуться в льготу».

За шесть месяцев 2011 года лидирующие позиции в общем отпуске лекарственных средств по «федеральной» льготе занимают: средства для лечения заболеваний эндокринной системы (25,7%), противоопухолевые средства (21,9%), средства для лечения болезней крови, системы кровообращения (13,9%). Наиболее востребованными препаратами по количеству выписанных стандартов традиционно являются «эналаприлы», «индапамид», «бисопролол», «лизиноприл», «трамадол», «амлодипин», «беротек аэр».

Специалисты советуют людям, которым уже выписывали такие препараты трезво оценивать ситуацию со своим здоровьем. Мы же решили узнать мнение самих льготников.

Елена П.: «Сложившаяся ситуация неоднозначна. Мне бы многое хотелось сказать врачам, выписывающим рецепты, но, тем не менее, от льготы я не собираюсь отказываться, поскольку получаю инсулин и понимаю, что в случае резкого ухудшения здоровья получу помощь, на большую сумму, чем эти 543 руб.»

Владимир С.: «Чтобы получить рецепт на лекарство мне каждый месяц приходится отстаивать очередь в поликлинике, затем ехать с рецептом в аптеку. А если лекарства нет в наличии, то ездить в аптеку приходится и не раз. Выписанный рецепт действует ограниченное время. Сейчас единая база данных, разве нельзя сделать так, чтобы мой рецепт, составляющие которого не меняются, действовал полгода и я мог получать таблетки, минуя поликлинику? Я отказался от льготы в пользу денег, потому что мне надоела эта ходьба по мукам»

Настоятельная рекомендация министерства здравоохранения – вернуться в социальный пакет, пока это возможно. Граждане, прежде отказавшиеся от соцпакета на лекарства, могут восстановить свое право до 1 октября. Помимо того, государство разрешило «отказникам» возвращаться в программу страхования, но деньги на него поступают через полгода.

Марина ГАЙДАЙ

Фото автора